JMB
日本医療・美容研究協会 ログイン 閲覧するにはログインが必要です


JMBプレミアムサービス申込みフォーム

この度は本協会にお申込みをいただき誠にありがとうございます。必要事項をご入力の上、お申込みください。

お申込みの前に必ずお読みください。
・本協会にご加盟いただくことで、以下のプレミアムサービスをご利用いただけます。
  ドクターサポート
  顧問医によるサポート
  画像診断サポート
  ワイドサポート(施術賠償保険)
  無事故サロン認定制度
  各種書面の整備とリーガルチェック
  美容関連問題の相談
  士業によるサポート
  クレジットカード決済サービス
  消費者相談窓口の設置
  顧客引継ぎ救済支援
・本申込みフォームは1店舗用となります。複数お申込みの場合は店舗数分繰り返しご入力ください。
・必須項目に未入力があると先に進めません。
・入力後「入力内容を確認する」ボタンをクリック→入力内容を確認後「送信する」ボタンを押してください。
・本申込みフォームご入力後、担当者よりご連絡させていただきます。
・担当者からご連絡を差し上げるまで、お時間をいただく場合がございます。
・ご入力の前に、必ず弊社「プライバシーポリシー」をご確認ください。




印は必須項目です。 ◎SSL対応により、入力データは暗号化されて送信されます。

 

<個人・法人情報>

組織形態
法人名
個人事業の場合は
屋号をご入力ください。

代表者名
法人本店所在地
個人事業の場合は
営業所の住所
郵便番号
例)123-4567(ハイフン『-』無しでも全角でも可)
都道府県
市町村・丁目・番地
例)中央区銀座1-1-1
建物名など
例)中央ビル7F
電話番号または
携帯番号


<店舗情報>

店舗名
※認定証の名称となります。

代表者名
店舗所在地 郵便番号
例)123-4567(ハイフン『-』無しでも全角でも可)
都道府県
市町村・丁目・番地
例)中央区銀座1-1-1
建物名など
例)中央ビル7F
店舗電話番号
メールアドレス
ホームページアドレス
例)www.kizna-club.com
※自店のホームページがない場合はポータルサイト掲載ページ可
店舗オープン日
取り扱いメニュー商品
例)脱毛60%、化粧品物販15%、マツエク10%、ネイル5%、
ヘアケア5%、フッドケア5%(比率の大きい順よりご入力下さい)
月間売上高
スタッフ人数
ベッド数
コース契約の有無


<ワイドサポート制度(保険)情報>

脱毛施術の有無
火災保険(オプション)


<サービスの始期>

プレミアムサービス開始日

ご注意)月の途中でも開始できますが、日割り計算は適用されません。


<ご紹介者>

ご紹介の有無
ご紹介者
その他
備考欄



 

 

top of this page ▲

 



【お問い合わせ】  日本医療・美容研究協会MAIL:info@jmb.or.jpTEL:045-410-1411
※祝祭日の場合は、翌営業日以降のご連絡となります。予めご了承下さい。

2014 (C) JMB ALL RIGHTS RESERVED.